Об эректильной дисфункции

Термин «эректильная дисфункция» обозначает неспособность мужчины достигать и поддерживать уровень эрекции, необходимый для того, чтобы полноценно совершать половой акт. Данный термин пришел на смену существовавшему долгое время менее точному и более категоричному названию синдрома – импотенция. Согласно данным статистики, среди половозрелого мужского населения независимо от возраста частота этой патологии достигает 20%. В США эректильной дисфункции в различной форме подвержено больше половины мужчин, которым более 40 лет. В России не ведется статистика по данному вопросу, но единичные сообщения говорят о 9% больных в возрастной группе 30–50 лет, 57% среди людей пожилого возраста и 80% — среди людей старческого.

Эректильная дисфункция: причины

Эректильную дисфункцию следует считать полиэтиологичным заболеванием, то есть обусловленным целым рядом причин. Все они могут быть разделены на две большие группы — органические и психогенные. Для органической эректильной дисфункции характерно постепенное и прогрессирующее развитие, обычно наличие корреляции с возрастом мужчины, а также независимость симптомов от ситуационной составляющей. Вторая разновидность заболевания, напротив, начинается внезапно, ситуационно зависима. Для нее характерна спонтанная утренняя эрекция и возможность достичь эрекции в процессе полового акта.

Органические причины (они же вазогенные, т. е. обусловленные нарушениями сосудистого тонуса) являются наиболее частыми причинами описываемого состояния. Морфологическая основа этого механизма нарушения эрекции в том, что кавернозные тела полового члена слабее начинают наполняться кровью. В свою очередь такие изменения сосудистого тонуса, согласно последним представлениям, сами являются симптомами других заболеваний системного характера. К данным заболеваниям относятся гипертоническая болезнь, сахарный диабет и гиперлипидемия, а также атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания сосудов, курение. Общим механизмом нарушения эрекции в этих случаях является снижение выработки оксида азота, который является сосудорасширяющим веществом, а также прогрессирующий склероз и ригидность самих кавернозных тел и сосудов, их питающих. Следствием этого является хроническая недостаточность кровенаполнения кавернозных тел и эректильная дисфункция.

Психогенные причины практически всегда обусловлены стрессовой ситуацией и редко бывают у людей в возрасте. Скорее, наоборот, этой формой страдают молодые мужчины на фоне избыточного волнения, нарушений взаимоотношений с партнершей. Как правило, эрекция восстанавливается после устранения психотравмирующего фактора.

Диагностика и лечение нарушений эрекции

В диагностике причин нарушения эрекции важным моментом является обнаружение хронических заболеваний, протекающих с вовлечением сосудов. К диагностическим мероприятиям, касающимся непосредственно полового члена, относят следующие методы. Прежде всего это ультразвуковое исследование кавернозных тел, способное оценить кровоток в них. Проводится оно в динамике — до эрекции и после ее медикаментозной стимуляции. Кроме того, выполняется исследование крови на половые гормоны, изучение иннервации головки полового члена (существует несколько методик для этого, в том числе с использованием вибрации), а также регистрация ночных эрекций. Полученные данные используются при подборе, в частности, терапии медикаментозной.

В процессе лечения эректильной дисфункции, как и других болезней, начинают всегда с коррекции образа жизни, питания и отказа от вредных привычек. В случае с психогенной формой заболевания вероятен положительный результат лечения после устранения причины. В остальных случаях используют физические, медикаментозные и даже хирургические методы. Действие медикаментов, направленных на избавление от эректильной дисфункции, основано на расслаблении гладкомышечного слоя приносящих артерий полового члена, что вызывает увеличение кровенаполнения кавернозных тел. К таким средствам относятся широко известные «Виагра», «Сиалис», и им подобные. Различия между ними заключаются в сроке действия и наличии побочных эффектов.

Существует вариант эректильной дисфункции, который развивается в результате недостаточной выработки тестостерона — мужского полового гормона. В этом случае методом лечения является заместительное введение экзогенного гормона. При неэффективности медикаментозной терапии используют вакуумные средства достижения эрекции. Принцип их действия основан на том, чтобы увеличивать кровяной приток к половому члену под влиянием вакуума, в который он погружается. Хирургическое лечение возможно в редких случаях неэффективности всех вышеперечисленных мероприятий. К этой группе методов относят реконструкцию кавернозных тел, а также имплантацию в член надуваемых либо силиконовых и хрящевых стержней.

Профилактика эректильной дисфункции

Для профилактики нарушений эрекции применяются общие для любых заболеваний методы: здоровый образ жизни, полноценное питание, спорт, а также регулярная половая жизнь и лечение сопутствующих болезней.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *